４５歳女性の初診時主訴は、右下親知らずの痛みと将来の歯周病に対する不安　
歯科に対する不安。

初診時　20年振りの歯科医院との事。
歯ぐきの赤みと、沢山の歯石がみられます。
診断のため基本資料（レントゲン・お口の中の写真・歯ぐきの検査）採取へ。　
※歯ぐきの検査とは・・・
　　歯と歯ぐきの隙間の深さを調べ
　　歯周病の進行状態をみます。

初診時の口腔内写真のアップ画像

初期治療（歯ブラシ指導、縁上・縁下歯石除去）、１ヶ月経過時

ぐきの色、歯ぐきの引き締まりが初診時と比べて良くなりました。

初診時、帯状の歯石が着いています。

歯ぐきの上、中の歯石を取り
患者様にもホームケア（歯ブラシ＆歯間ブラシ）を頑張って頂き、1ヵ月後の経過状態です

再評価
歯石除去・プラークコントロール後、歯ぐきの検査（ポケットの状態）・お口の写真・10枚法レントゲンを行う。
歯ぐきも引き締まり、歯石の再沈着も殆どみられません。

歯石の取り残し＆歯を支える骨の状態を
詳しくレントゲンで検査

3年経過

再評価後より、3ヶ月に1度のメンテナンス（歯の表面、歯ぐきの中のバイ菌を除去）
を続けられ、安定した状態をキープして頂いています。

4年経過時の口腔内写真です。
安定した状態をキープできてます。
☆3ヶ月に1度のメンテナンス
☆半年に1度のフッ素塗布

4年経過時のレントゲン写真
レントゲンで悪くなっていないことを確認した。

６年経過時の口腔内写真。
継続するという患者様の努力もあり歯周病の再発は認められません。

６年経過時。
デジタル化したレントゲン撮影。
以前より細かくチェックする事が出来るようになっりました。

７年経過。
変わらず安定中。
（レントゲン検査は２年に１度）

１０年経過
変わらず安定中

初診時の口腔内写真
６６歳女性

右上奥歯が噛み合わせた時に痛いことを主訴に来院
診断のため、基本資料の採取
右上奥歯の痛みが改善したのち、歯周病の治療を行っていくことになった
全体の歯肉の炎症と腫れ、出血がみられた

初診時のパノラマレントゲン写真

初診時、下の前歯の写真
歯肉の炎症・腫れがあり、歯周ポケットの検査では深さ3ミリ、検査時の出血がみられた。
歯間部に歯垢の汚れが多くみられる。

歯周ポケット・・・歯と歯肉との間にある溝。
健康な歯肉では、歯周ポケットの深さは1～3ミリ、炎症や腫れ・出血がない状態。

再評価
初診時より、２ヶ月後の下の前歯の写真
歯磨き指導や歯肉より上の歯石除去、歯肉より下の歯の根っこについた歯石の除去を実施。
歯周ポケットは３ミリ。
歯茎の炎症と腫れは軽減され、良くなっている。

初診時、右上前歯の写真
歯肉の炎症・腫れ・出血がみられ、歯周ポケットの深さも４ミリと少し深くなっている。
また、両隣の歯よりも内側にあり、段差ができるた

再評価
初診時より２ヶ月後の右上前歯の写真
歯磨き指導や歯肉より上についた歯石の除去、歯肉より下の歯の根っこについた歯石の除去を実施。
歯肉の炎症と腫れが軽減。歯周ポケットの深さも３ミリと健康な状態に近づいている。

再評価時の口腔内写真
初診時に比べると歯周ポケットの深さは浅くなり良くなっているが、まだ奥歯では歯周ポケットが５ミリ、出血も見られる。
歯間に歯垢の汚れが多く、再度、歯磨き指導を行い、全体を清掃。
定期健診へ。

再評価時のデンタルレントゲン写真
歯石の取り残しがないことと、顎の骨がどのくらいの位置にあるのか（歯周病の進行程度）確認できる。また、ムシ歯やかぶせ物の不具合の発見をすることもできる。

５ヶ月リコール
全体の口腔内写真
再評価終了時から、２度目の定期健診。
定期健診では、歯周ポケット検査、歯磨き指導、歯石除去や着色除去を実施。
歯周ポケットの深さは1歯をのぞいて、全体で３ミリ以下となり、初診時と比較すると、歯肉炎症が落ち着き、腫れや出血が見られなくなっている。
今後も、セルフケアとプロフェショナルケアを継続していくことで、歯肉はより健康な状態になり、安定してくることが考えられ、歯周病の再発・進行予防につながっていきます。